Енціклопедія МОП. Том 2. Розділ 8. Глава 60. Програми з охорони праці та техніки безпеки

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА: ОБЗОР

Herbert I. Linn, Alfred A. Amendola

Исследования по вопросам охраны труда посвящены изучению заболеваемости и характерных особенностей, причин и профилактике производственного травматизма. Начиная с пионерских работ Джона Гордона (1949г.) и Вильяма Хэддона-младшего (Хэддон, Сушман и Клейн, 1964 г.) и особенно в 1980-90 гг., телесное повреждение рассматривалось как проблема, решение которой зависело от успехов здравоохранения, исторически противостоявшего болезням. Телесными повреждениями, включая производственные травмы, занимается эпидемиология, наука об общественном здравоохранении. Эпидемиологическая модель раскрывает связи, существующие между болезнетворным началом (нечто существующее реально или некоторое явление, вызывающее болезнь или телесное повреждение), организмом-хозяином (человек, страдающий каким-либо заболеванием) и окружающей средой. Приспособление этой модели к изучению производственного травматизма произошло благодаря проницательности двух основоположников научных исследований в области травматизма — Джеймса Дж. Гибсона (1961 г.) и позднее Хэддона (Хэддон, Сушман и Клейн, 1964 г.). Хэддон признавал, что различные формы энергии, такие, например, как механическая, тепловая, радиационная, химическая или электрическая, — как раз и являются тем самым «болезнетворным началом», которое лежит в основе телесного повреждения или травмы, причем механизм его распространения аналогичен микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания. Исследователи и врачи, работающие по многим научно-техническим направлениям, особенно в области эпидемиологии, техники, эргономики, биомеханики, психологии поведения, техники безопасности и гигиены труда, занимаются изучением факторов, воздействующих на работника (организм-хозяин); окружающую среду; энергоисточники (болезнетворное начало), а также приспособления, машины и конкретные производственные задачи (носители или передатчики инфекции), которые действуя вкупе и обусловливают производственный травматизм.

Два взаимодополняющих подхода: анализ вопросов общественного здравоохранения и  гигиены труда
Подход с точки зрения общественного здравоохранения представляет одну модель, в которой излагаются основы проведения исследований по вопросам охраны труда на производстве. Он включает:

·     Идентификацию, характеристику и описание телесных повреждений, опасных ситуаций и их воздействия на человека в процессе производства;
·     Всесторонний анализ специфических особенностей травматизма у определенных групп рабочего персонала с тем, чтобы можно было установить и провести количественный и сравнительный анализ факторов риска и причинно-следственных связей;
·     Определение и разработка профилактических мер и средств вмешательства;
·     Оценка профилактических мер в лабораторных и полевых условиях;
·     Предоставление информации для оценки степени риска и разработка стратегии и методов борьбы за сокращение и профилактику травматизма.
В идеальном случае проблемы производственного травматизма должны были бы систематически выявляться и разрешаться с помощью данного метода.

Анализ проблем охраны труда представляет другую необходимую модель усилий по борьбе с производственным травматизмом. В ней анализ вопросов охраны труда определен как «систематическое изучение структурно-функциональной системы, нацеленной на выявление факторов роста производственного травматизма, моделирование потенциальных несчастных случаев и аварий и выявление мер, способных сократить возникновение опасных ситуаций» (Суокас, 1988 г.). Этот подход реализует такую систему техники безопасности, которая предусматривает потенциальные сбои в системе (один из которых может привести к травме работника) на этапе проектирования и отладки технологических процессов, монтажа оборудования и средств производства, определения производственных заданий и параметров окружающей среды. Эта модель исходит из той предпосылки, что работник способен к анализу и пониманию взаимосвязей между отдельными компонентами производственных систем и, следовательно, может предсказать возможные сбои в их функционировании задолго до того, как они произойдут. Теоретически эти системы должны были бы учитывать требования охраны труда ещё на этапе проектирования, а не зависеть от тех изменений, которые вносятся уже под воздействием таких факторов, как травматизм человека или повреждения оборудования.

Подход к вопросам исследований в области охраны труда с точки зрения общественного здравоохранения
Область исследования вопросов охраны труда развивается за счет сочетания различных подходов и перспективных направлений, таких как эпидемиология и техника безопасности, для того, чтобы создавать новые методы оценки и документальной регистрации источников риска и опасных ситуаций на производстве и, следовательно, определять возможные меры по их предупреждению. В данной статье обсуждается подход к проблеме исследований вопросов охраны труда с точки зрения общественного здравоохранения, и рассматриваются те направления, по которым техника безопасности на производстве хорошо вписывается в рамки настоящего подхода и по ней можно давать общие заключения и высказывать некоторые научные предположения относительно будущих ее приложений и тех проблем, которые они поднимают.

Второй подход сводится к тому, чтобы (1) обсудить взаимосвязь вопросов охраны труда и техники безопасности, регламентации и технологических обменов на производстве, а также (2) выявить влияние передовых технологий на проведение исследований и обмен информацией в области охраны труда.

Наблюдения
Для того чтобы решить проблемы производственного травматизма, необходимо определить конкретные проблемы, с которыми сталкиваются отдельные группы рабочего персонала. Следовательно, любой подход к исследованиям вопросов охраны труда со стороны общественного здравоохранения начинается с установления эпидемиологического контроля, который определяется как «систематический сбор, анализ и интерпретация данных здравоохранения в процессе регистрации и наблюдений за отдельными значительными фактами здравоохранения (CDC, 1988 г.). Применительно к исследованиям в области охраны труда это относится к сбору, анализу и интерпретации информации о телесных повреждениях и травмах, рисках возникновения опасных ситуаций на производстве, продолжительности их воздействия на человека, производственных процессах и отдельных группах производственного персонала.

Наблюдения дают ответ на основные вопросы производственного травматизма. В дополнение к сведениям о времени и месте получения травмы, а иногда и об обстоятельствах аварии или несчастного случая в ходе наблюдений можно собрать также информацию о телесных повреждениях и травмах среди различных демографических групп населения с разбивкой их на такие параметры, как пол работника, этническая или расовая принадлежность, род занятий и отрасль экономики. Располагая такой обширной информацией о конкретных случаях травматизма, происшедших в конкретных производственных условиях, необходимой для подсчета количества рабочих дней, потерянных из-за производственного травматизма в расчете на 1 тысячу отработанных человеко-часов, исследователи могут теперь подсчитать риски травматизма с точки зрения (1) установления коэффициентов производственного травматизма, что помогает установить объем и масштабы проблемы, и (2) определения уровня травматизма (при расчете числа травм или случаев с летальным исходом на 100.000 работающих на производстве), что помогает выявить относительную степень риска, с которой сталкиваются в определенных условиях работники некоторых категорий. Результаты данных расчетов и сравнений позволяют исследователям выявить ряд новых проблем, усугубляющих дальнейшее развитие общей обстановки; установить приоритеты; сформулировать возможные направления дальнейших исследований и отслеживать новые тенденции в развитии обстановки, что делает возможным общую оценку эффективности программ по предупреждению травматизма. Результаты наблюдений за производственным травматизмом и числом летальных исходов позволяют исследователям планировать и осуществлять фундаментальные исследования, направленные на выявление как причин, так и сопутствующих обстоятельств производственного травматизма и, в конечном счете, развивать методы и способы профилактики этих явлений. Кроме того, полученная в ходе наблюдений информация выполняет важную социальную функцию, поднимая планку риска для тех, кто рискует сам, кто управляет рисками других, кто определяет политику и кто выступает от имени широкой общественности. Она указывает одновременно на те проблемные области, которые нуждаются в повышенном к себе внимании и требуют дополнительных источников финансирования для проведения исследований и разработки профилактических мер.

Аналитические исследования
По мере того, как в ходе наблюдений выявляются новые проблемы охраны труда, исследователи могут разрабатывать программы исследований, которые более определенно отвечают на вопросы о рисках, с которыми сталкиваются определенные группы работников. Для более внимательного рассмотрения обстоятельств и факторов, усугубляющих проблему производственного травматизма, могут быть применены методы теоретической эпидемиологии и техники безопасности. Наблюдения за производственным травматизмом обычно не предоставляют в распоряжение исследователей достаточно полных сведений для того, чтобы можно было определить факторы риска и оценить те характеристики рабочего места, которые прямо или косвенно связаны с возникновением аварийных ситуаций, приводящих к телесным повреждениям и травмам. Без такой подробной информации об этих случаях травматизма их профилактика, возможно, будет затруднена. Эта информация, фиксирующая приведшие к травме обстоятельства, необходима для того, чтобы проанализировать последовательность производственных заданий; выявить факторы, приведшие в определенное взаимодействие самого пострадавшего от несчастного случая, его сотоварищей по работе, производственных заданий, средств производства, оборудования и технологических процессов; установить временные рамки происшедшей аварии или травмы (от доаварийной до послеаварийной ситуации) и зафиксировать отношение работодателя к организации и охране труда.

Одним из способов сбора подробной информации является расследование производственных травм или случаев с летальным исходом. Расследование обычно строится на формальных основаниях и состоит из сбора информации путем опроса пострадавших и свидетелей, анализа сообщений о происшедших травмах и другой сопутствующей документации, а также изучения результатов лабораторных исследований по технике безопасности и наблюдениям (т.е. полученным в досудебном порядке), необходимым для того, чтобы восстановить события и обстоятельства, которые привели к несчастному случаю или аварии. Техника исследований теоретической эпидемиологии требует применения различных методов изучения объекта, в том числе таких, как установление над ним контроля и проведение связанных с ним сравнительного и ретроспективного анализа для проверки выдвинутых гипотез, подтверждающих конкретные факторы риска и их удельный вес в конкретных событиях, повлекших за собой производственную аварию или травматизм. Такие характерные для техники безопасности приемы, как анализ вредных условий производства, выявление соответствия производственных заданий целям производства, рассмотрение диаграммы всех возможных последствий несрабатывания или аварии системы, а также применение других методов и способов мониторинга безопасности на производстве могут также использоваться для установления рисков, определения причинно-следственных связей и прогнозирования вероятных сбоев в работе систем, которые в конечном счете могут привести к аварии или вызовут травматизм среди работающего персонала. Будущее увеличение производственного травматизма и возможное углубление исследований причинно-следственных связей, вероятно, приведут к синтезу этих двух направлений научных исследований. Это означает, что на смену нынешним придут другие модели причинно-следственных связей, основанные на методах технического системного анализа аналитических систем. В основу их апробации положены опытные данные расследований случаев травматизма и производственных аварий, а также конкретные результаты эпидемиологических исследований.


Разработка предупредительных мер и средств защиты

По мере выяснения и определения факторов риска и причинно-следственных связей, а также уточнения величины совокупного воздействия факторов риска, будут возрастать и возможности разработки предупредительных мер. Полностью отдавая себе отчет в важности факторов риска и причинно-следственных связей, исследователи проблем охраны труда и практикующие в этой области врачи и юристы могут теперь разрабатывать или предупредительные меры, нацеленные на сокращение уровня травматизма, или средства защиты, направленные на устранение причинно-следственного механизма аварийности и травматизма. В настоящее время существует широкий спектр технологий охраны труда и стратегий поведения, которые уже применяются для охраны труда работающего персонала. Они могут дать положительный эффект и при более широком их применении. То же самое можно сказать и в отношении других технологий и методов, которые разработаны и применяются в других областях, где средства защиты, возможно, будут востребованы работающим персоналом. И, наконец, в поисках более эффективной защиты работающего персонала будут возникать и развиваться все новые технологии и методы исследований. Цель исследований в области охраны труда состоит в том, чтобы выявлять, усовершенствовать и применять на практике высокоэффективные предупредительные меры, приводящие к сокращению травматизма от несчастных случаев среди работающего персонала.

Хэддон в 1973 году заявил, что сокращение материального ущерба по причине вредных условий на производстве или загрязнения окружающей среды может зависеть от 10 основных методов и способов проведения исследований. Среди исследователей проблем охраны труда самым высоким приоритетом пользуется разработка таких предупредительных мер, которые нацелены на определение, проектирование и оценку технических систем контроля, хорошо интегрируются в окружающую производственную среду и легко сочетаются с оборудованием, средствами производства и технологическими процессами, и которые без каких-либо действий со стороны работающего персонала в автоматическом режиме обеспечивают его необходимыми средствами защиты (методами «пассивного» контроля и управления). Из трех видов предупредительных мер — убеждения (через предоставление информации и образование), установления определенных требований (через принятие нового законодательства и стандартов) и рекомендации автоматических средств защиты, — самым полезным и предпочтительным, по мнению многих исследователей, является третий способ. В качестве примеров пассивного, или автоматического, контроля над ситуацией можно назвать противоаварийное устройство запорного типа, которое монтируется внутри электрической цепи, автоматически отключающей сеть, если предохранители удалены или возникли утечки на землю; или автомобильные аварийные воздушные подушки, которые при столкновении машины с препятствием автоматически надуваются воздухом.

Оценка и демонстрация предупредительных мер и средств защиты
Важный шаг, о котором часто забывают при завершении процесса исследований в области охраны труда, состоит в том, чтобы должным образом оценить потенциальные возможности предупредительных мер и средств защиты от производственного травматизма. Сделать это необходимо для того, чтобы еще до стадии широкого и повсеместного внедрения этих мер на производстве они могли пройти обкатку в лабораторных условиях и реальных условиях окружающей среды. Иногда даже хорошо продуманная система техники безопасности может создавать при своем внедрении на производстве новые и непредвиденные опасности. Проверкой предупредительных мер и отладкой мер контроля охраны труда нельзя полностью пренебрегать даже в том случае, если есть веские основания считать, что они могут быть задействованы до того, как будут должным образом испытаны и оценены. Оценка важна не только для проверки технического контроля системы и внесенных в нее изменений, но также и для установления соответствия между заданными параметрами и производственными заданиями, технологическими процессами и процедурами, правилами эксплуатации, программами профессиональной подготовки и информационным обеспечением, т.е. речь идет об отладке всех элементов системы при вводе её в действие, защите от непредвиденных аварийных ситуаций и изменении ее структуры с целью устранения причин аварийности или травматизма или уменьшения риска их возникновения.

Риск производственного травматизма и информация о мерах по его предупреждению

Когда определены или разрабатываются эффективные меры по предупреждению производственного травматизма, они становятся главным элементом в выборе соответствующих способов и методов борьбы с данным явлением. В ходе исследований вопросов охраны труда создается два вида информации, каждый из которых может быть полезен для людей и организаций, находящихся за пределами научно-исследовательского сообщества, а именно: сведения о рисках аварийности и травматизма на производстве и информация о предупредительных мерах воздействия на них.

· Сведения о рисках аварийности и травматизма на производстве могут включать уведомления о том, что риски возникновения и развития там опасных ситуаций действительно присутствуют; информацию о масштабах и природе этих рисков; данные об отдельных лицах или группах лиц, подвергающих себя этим рискам; сведения о том, когда, где, как и почему эти риски возникли и знания о том, какие факторы воздействуют на эти риски или способствуют их относительному росту. Информация о рисках — это главный продукт наблюдений и теоретических исследований.
· Уведомления о предупредительных мерах включают информацию о методах сокращения рисков и могут затрагивать широкий набор методов исследования и способов предотвращения аварийности и травматизма в производственных условиях.

Наиболее важная аудитория для подачи информации о рисках и способах их сокращения — это группы риска и различные отдельные лица и организации, которые уполномочены изменять степень рисков на своих производствах, принимая новые решения, программы и цели развития. Именно на эту аудиторию, состоящую из работников, работодателей, специалистов по технике безопасности и практикующих врачей и юристов в области гигиены труда, администраторов, страховщиков, законодателей и лиц, определяющих политику, и должна быть нацелена новая информация в отношении масштабов производственного травматизма или рекомендаций ученых-исследователей по уменьшению рисков его распространения. Другой важной аудиторией для обнародования методов и результатов исследований являются руководители и члены специальных научных комитетов и ученые правительственных научных учреждений, работники научно-технических организаций частного сектора и университетов, которые видят смысл своей деятельности в том, чтобы выявить и разрешить все проблемы производственного травматизма и заболеваний, постоянно преследующих рабочую силу и наемный персонал. Исследователи должны также способствовать распространению в органах и региональных средствах массовой информации своих идей о том, что производственный травматизм и случаи с летальным исходом являются лишь одной из составных частей более широкой проблемы общественного здравоохранения и что их дальнейший рост можно предотвратить.

Распространение информации
Необходимо проведение исследований по распространению и практическому применению информации о результатах исследований в области гигиены труда на производстве. Очень редко бывает, чтобы сведения из этой области использовались для определения методов, содержания, каналов и способов эффективного воздействия на некоторые ситуации, которые могут иметь определенные последствия для некоторых категорий работающего персонала. Все более возрастающие потребности в распространении информации о здоровье послужили причиной возникновения нескольких новых самостоятельных направлений в распространении сведений о гигиене труда и технике безопасности. Санитарное просвещение, информация о здравоохранении и мерах по его развитию, оценка степени рисков и рынок социальных услуг — вот те несколько направлений деятельности, где информация систематизируется и является предметом научного анализа. Исследование проблем поведения человека, его мотиваций, познавательных способностей и восприятия действительности играют вполне очевидную роль в определении того, каким образом информационные процессы продуцируют среди отдельных лиц и групп риска осознание проблем, связанных с травматизмом и мерами по его искоренению. Многие из ориентированных на потребителя технологий рыночного маркетинга используются торговцами «социальных услуг» для того, чтобы добиться сдвигов в перемене общественного мнения ради достижения общественного блага, в том числе по вопросам техники безопасности, гигиены труда и материального благосостояния среди рабочих.

Результаты исследований и их воздействие на технику безопасности
Специалисты и руководители по вопросам охраны труда и техники безопасности должны осознавать ту связь, которая существует между результатами текущих исследований и их возможным воздействием на производственный травматизм. Новая информация о связанных с этим рисках или профилактических мерах способна вызвать пересмотр или даже изменение существующих программ и процедур. Далее мы обсудим воздействие этих исследований на упорядочение рабочих мест и передачу новых технологий, т.е. передачу новых и уже апробированных методов и технологий сокращения уровня аварийности и травматизма на новые рабочие места, где бытуют аналогичные условия и создались такие же риски возникновения опасных ситуаций.

Исследования и регулирование правил применения техники безопасности
Инспекторы, т.е. те, кто участвует в создании и внедрении стандартов безопасности труда, должны быть знакомы с теми результатами текущих исследований, которые оказывают прямое влияние на системы автоматического регулирования. Возложенные на работодателей требования к системам автоматического регулирования  должны быть основаны на научных принципах, которые прошли апробацию в производственных условиях и доказали свою эффективность в сокращении рисков, связанных с нанесением   телесных повреждений. Это требует установления тесных связей  и обмена информацией между исследователями проблем гигиены труда и инспекторами по вопросам техники безопасности на производстве. Независимо от того, где работают эти инспекторы, — в правительственном учреждении или общественном промышленном объединении, — пропагандируемые ими стандарты безопасности труда должны основываться на самых выдающихся результатах научных исследований. И инспекторы,  и исследователи обязаны поддерживать между собой эффективные информационные связи.

Исследования и передача технологий
Отдельные рабочие, руководители, компании, специалисты и исследователи по вопросам гигиены труда ежедневно решают проблемы, связанные с обеспечением техники безопасности на производстве. Делают они это путем разработки и осуществления профилактических мер и средств их апробации. К сожалению, однако, слишком мало механизмов и побудительных мотивов заставляет отдельных лиц и компании делиться со своими коллегами по работе накопленным положительным опытом. Промышленные объединения и торговые ассоциации, профессиональные союзы, страховые общества и компании, а также другие организации выполняют функции сбора, переработки и распространения среди своих членов и по заказам клиентов информации о производственной аварийности и травматизме. Однако, по-прежнему остается незадействованным большой потенциал нереализованных возможностей от распространения информации по вопросам сокращения производственного травматизма. Особенно страдают от этого предприниматели мелкого бизнеса и рабочие, которые могут получать соответствующую информацию на этот счет далеко не в полном объеме. Этот пробел могут восполнить результаты исследований по распространению новых знаний, обмену информацией и применению информационных технологий.

Исследования и технологии
Технический прогресс развивается за счет планируемых научных направлений; вредные факторы производства могут быть обнаружены, измерены, зарегистрированы, воспроизведены и устранены; опасности, подстерегающие человека на производстве, могут быть также взяты под контроль, а информацию можно получать и распространять. Наиболее важные технологии исследований в области гигиены труда и техники безопасности на производстве  сосредоточены в области сенсорной техники, материаловедения и цифровых электронных технологий; рост мощностей по обработке и  хранению баз данных и создание компьютерных сетей открыли новую эру моделирования, автоматизации и глобальных коммуникаций. Перед исследователями и специалистами по проблеме охраны труда стоит задача использования передовых технологий проведения научных исследований и улучшения условий распространения информации о вредных условиях производства и методах их контроля. Некоторые из этих технологий могут увеличивать наши возможности по выполнению трудных и порой даже опасных исследований, таких, например, как при моделировании неразрушающих методов контроля, не требующих дорогостоящего оборудования или других технических приспособлений, и полностью исключающих участие человека. Некоторые технические приборы могут оптимизировать анализ данных или улучшать процесс принятия решений, например, путем моделирования экспертных оценок человека и,  таким образом,  устанавливать контроль над весьма редким ресурсом: интеллектуальными знаниями о том, как проводить исследования по охране труда в производственных условиях и при этом еще снижать уровень травматизма. Технологии могут усилить наши возможности по распространению среди тех, кто в этом нуждается, необходимой информации о вредных условиях производства. Они могут также облегчить им получение такой информации.

Нужды и тенденции развития научных исследований
Исследователи проблем производственного травматизма должны быть готовы к тому, чтобы, вооружившись современными  технологиями и опираясь на все более возрастающую озабоченность со стороны общества, сконцентрировать свои усилия на разработке проблем, требующих дополнительных научных исследований. Среди них назовем следующие:

· Разработка и обоснование новой научной методологии, объединяющей теоретическую эпидемиологию с правилами техники безопасности в изучении проблем охраны труда;
· Дальнейшее развитие и стандартизация процедур наблюдения: внедрение систем контроля над случайным травматизмом, теми побочными обстоятельствами, которые чуть было не привели к аварии или травме человека, вредными условиями производства и временем их воздействия на человека;
· Возросшее внимание к роли и значению организационного фактора в изучении проблем охраны труда, в частности, последствий техники управления, получившей широкое распространение благодаря опубликованной работе У.Эдвардса Деминга;
· Большего внимания к себе требуют и проблемы тех групп работников, которые испытывают наибольшую опасность с точки зрения рисков производства, в том числе в сельском хозяйстве, на лесозаготовках, на рыбных промыслах, стройках и предприятиях малого бизнеса во всех секторах экономики. Безусловно, более пристального внимания заслуживают главные причины тех случаев травматизма, которые завершились летальным исходом, травмы, которые требуют дополнительного расследования, в том числе связанные с производственным травматизмом на транспорте (Визи и др., 1994 г.);
· Оценка и демонстрация систем инженерного контроля и других профилактических мер, включая их систематизацию и упорядочение, обучение основам управления и поддержание связи между операторами;
· Передача технологий: применение ранее использовавшихся для других целей технологий в изучении производственного травматизма и правильное использование эффективных защитных технологий, ранее применявшихся на одной стройплощадке или в одних ограниченных условиях, для сокращения аналогичных рисков производственного травматизма в более широких масштабах;
· Воздействие психологических факторов, в том числе стресса на рост производственного травматизма;
· Старые и новые технологии, связанные с пассивными (автоматическими) методами защиты работающего персонала, включая подключение к сенсорным датчикам, микропроцессорам, робототехнике, системам искусственного интеллекта, дисплейным и графическим технологиям, беспроводным системам связи и автоблокировки, которые срабатывают при нарушении установленных режимов работы.

Выводы
Исследователи проблем общественного здравоохранения и специалисты традиционно используют эпидемиологию, статистику, медицину, микробиологию, токсикологию, фармакологию, санитарное просвещение и другие отрасли знания в целях обнаружения, оценки и профилактики инфекционных, а в последние годы и хронических болезней. Телесные повреждения и травмы, в том числе с летальным исходом и особенно те, которые происходят на работе, представляют собой также и серьезные проблемы общественного здравоохранения, которые часто связывают с конкретными причинами и факторами, повлекшими за собой их рост и распространение. Травмы и вызванные ими случаи летального исхода не являются случайными событиями. Они являются результатом причинно-следственных взаимоотношений и поэтому поддаются прогнозу и предотвращению. Эти последствия травматизма устраняются точно таким же образом, как устанавливается, определяется и устраняется любое другое заболевание.

Одно из основных отличий в лечении болезни и преодолении последствий травмы заключается в характере намеченных профилактических мероприятий. Для того, чтобы предотвратить или сократить риск инфекционных или хронических заболеваний, специалисты здравоохранения могут порекомендовать или применить вакцины и фармакологические препараты, внести изменения в питание и жизненный уклад пациентов, усилить меры контроля над окружающей средой. Для предупреждения или сокращения рисков производственного травматизма специалисты по охране труда могут порекомендовать применить такие средства технического контроля, как сторожа-автоматы, системы автоматической блокировки и эргономические приспособления и машины; или установить такие меры административного контроля, как режим работы, графики проведения производственных операций и программы профессиональной подготовки; или ввести обязательное применение таких средств индивидуальной защиты, как респираторы, шлемы или аварийные устройства. Это означает, что в мероприятиях по предотвращению травматизма наряду с эпидемиологами, специалистами по статистике и санитарной гигиене участвуют также инженеры, физики, специалисты в области промышленной гигиены и эргономики. Сам процесс разрешения проблем остается прежним, хотя некоторые профилактические меры могут отличаться от прежних в силу обновленного арсенала средств, который применяется для определения, отработки и проверки новых защитных технологий.

Механизм охраны труда и исследований в области здравоохранения является таким же, как и в общественном здравоохранении. Он состоит в интегральном многодисциплинарном подходе к проблеме выявления первопричины самого явления посредством проведения: (1) наблюдений и исследований; (2) эпидемиологического анализа, предшествующего мероприятиям по охране труда и технике безопасности; (3) научных исследований и разработок по новым технологиям и стратегиям поведения; (4) оценок эффективности и демонстрации возможностей новых технологий; и (5) широкого распространения информации о рисках, методах и результатах исследований, а также эффективных технологиях и стратегиях поведения. В изучении проблем охраны труда подход, характерный для общественного здравоохранения, и подход, в основу которого положены принципы анализа первопричин травматизма, сливаются воедино. Сочетание таких основных дисциплин, как эпидемиология и правила техники безопасности, позволяет по-новому взглянуть на первопричины возникновения травм и проблемы их профилактики. Для разрешения всего комплекса проблем, связанных с производственным травматизмом на рабочих местах, привлекаются все новые передовые технологии, особенно такие, как цифровая электронная компьютерная технология.

Комментарии закрыты.

Яндекс.Метрика